HydroClean zur aktiven Wundreinigung
Unter den hydroaktiven Wundauflagen nimmt HydroClean im Hinblick
auf das Wirkungsprinzip eine Sonderstellung ein. Denn HydroClean
entfaltet in der Wunde eine selbsttätige Saug-Spülwirkung, die kein
anderes Wundauflagensystem zur Feuchttherapie erbringt.
Basis für den einzigartigen Saug-Spül-Mechanismus ist der Saugkern aus wirkstofffreiem und chemisch inerten Superabsorber (SAP), der mit Ringerlösung getränkt ist. Diese wird kontinuierlich an die Wunde abgegeben. Durch die permanente Zufuhr von Ringerlösung werden Nekrosen und Beläge aktiv aufgeweicht, abgelöst und "ausgespült", was die schnelle und effektive Reinigungswirkung von HydroClean erklärt.
Gleichzeitig wird das mit Detritus und Keimen belastete Wundexsudat in den Superabsorber-Kern aufgenommen und dort sicher gebunden [1-4,9-13]. Dieser Austausch funktioniert, weil der Superabsorber eine höhere Affinität ("Vorliebe") für proteinhaltiges Wundexsudat als für die salzhaltige Ringerlösung besitzt. So verdrängt das Wundexsudat die Ringerlösung aus dem Wundkissen. Sobald aber die wundheilungshemmenden Faktoren wie Nekrosen, Bakterien, Detritus und Beläge entfernt sind, kann Granulationsgewebe aufgebaut werden.
Zudem inaktiviert das im HydroClean mini verwendete SAP wundheilungsstörende Matrix-Metallo-Proteasen (MMPs), wodurch ein stagnierender Heilungsprozess bei chronischen Wunden wieder reaktiviert werden kann [6].
Insgesamt steht mit HydroClean eine hydroaktive Wundauflage zur Verfügung, die schnell und schonend eine Reinigung der Wunde herbeiführen kann [1,3,10,14-18], entweder als alleinige Maßnahme oder in Fortführung anderer Débridementmethoden. Nekrosen lösen sich häufig bereits in den ersten Tagen der Behandlung [3] oder weichen so stark auf, dass sie leicht mechanisch entfernt werden können.
Ist die Wunde im Rahmen der HydroTherapy im ersten Schritt mit HydroClean gereinigt, kann im zweiten Schritt der Schaumverband HydroTac mit AquaClear Technologie zur Anwendung kommen. Basis der AquaClear Technologie sind hydratisierte Polyurethane. Diese sorgen für eine optimale Feuchtigkeitsregulierung, was die Bildung von Granulationsgewebe und die Reepithelisierung fördert [2,9,17].
Anwendungshinweise
HydroClean mini muss in direktem Kontakt mit dem Wundgrund stehen.
Bei tiefen Wunden kann HydroClean mini in die Wunde locker
eintamponiert werden. Ggf. sind dazu zwei HydroClean mini
erforderlich.
Bei weniger tiefen Wunden wird HydroClean mini so auf die Wunde
gelegt, dass das Wundkissen in direktem Kontakt mit dem Wundgrund
steht und den Wundrand leicht überlappt.
Anschließend wird HydroClean mini mit einem Folienverband (z. B.
Hydrofilm) fixiert. Ein Folienverband ist erforderlich, um ein
vorzeitiges Austrocknen des Wundkissens zu vermeiden.
Es ist darauf zu achten, dass der Folienverband groß genug gewählt
wird, um eine sichere Fixierung zu gewährleisten. Dies gilt vor
allem für Lokalisationen, an denen die Fixierung durch Bewegung
besonders belastet wird.
Bei entsprechenden Wundverhältnissen kann ein eintamponiertes
HydroClean mini auch mit normalen HydroClean abgedeckt werden. Dann
ist eine Fixierung mit kohäsiven Fixierbinden (z.B. Peha-haft)
möglich.
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